国医大师徐经世：敷脐法治疗疑难杂症经验
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徐经世，国医大师 ， 安徽中医学院第一附属医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省中医药学会肝胆病专业委员会主任委员，从医逾50年，学验俱丰，尤以擅长治疗疑难杂病而称著。 现 将徐老 临证中运用敷脐外贴治疗疑难杂症三法介绍如下， 以飨同仁 。
琥珀一味敷脐治小儿夜啼琥珀为古代松科植物的树脂，埋于地下经久而成的碳氢化合物。
其主要成分含树脂、挥发油、琥珀松香酸、香醇及琥珀酸等。其性味甘平，入心肝二经，具有镇静安神、散瘀止血的作用。临床常用于治疗惊悸、失眠、惊风癫痫、血淋血尿、妇科闭经等症，但多以内服，而外用少有记载。《本草纲目》所用15个方剂中均为内服，未提外用，徐老却取之以敷脐，应效快捷。考之脐有三孔，一大二小，称之脐眼，其内有脐动静脉，连通五脏六腑，四肢百骸，可作为内病外治的穴位。特别是10岁以下的小儿，其脏腑功能较弱，称为娇脏，应顺其势，一般采用外治法，较为妥善。徐老曾治一4岁小儿，因受惊连日夜间啼哭不已，徐老用琥珀粉10g，嘱家长用两层医用纱布袋将琥珀装入封口，待临睡前敷于脐穴，外用胶布稍微加以固定，次日晨取下。第二天患儿家长来告，述安睡未啼哭。嘱再用两天以固疗效。徐老后又接连用于小儿肩部不自主耸动（多动症）和睡眠不好、易于惊醒等症，均收到明显效果。
玄明粉合麝香二味敷脐疗不完全幽门梗阻玄明粉即芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末，《本经》载其“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石”。《药品化义》谓其“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚”。其质纯净，且已脱水，便于制成散剂，除临证配方用于内服外，徐老常配合麝香外用敷脐以治疗不完全幽门梗阻。麝香辛、温，归心、脾经，为麝雄体香囊中的干燥分泌物，《本草纲目》载其具有“通诸窍，开经络，透肌骨……治中风，中气，中恶，痰厥，积聚……”之功，又云“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之郁遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛……经络壅闭，孔窍不利，安得不用为引导以开之通之耶！”
因此，徐老临证运用玄明粉和麝香二药外用治疗各种原因引起的不完全幽门梗阻，可说颇为切题。徐老曾治疗骆某，男，58岁。因食道癌行手术治疗，术后不几日出现幽门梗阻，不能进食20余天。徐老根据体虚证实，取小方以内外结合为宜（内服用枳壳、沉香、杏桃仁、麝香），外用玄明粉30g，麝香0.5g，二药合为一体，取两层医用纱布装入放置脐穴，外用胶布束之加以固定，无需更换，以通气为度。内外结合，双管齐下，药尽10剂后嗳气明显减少，偶有矢气，显然腑气有渐转顺之势，故嘱其内服外用之剂再进1周，梗阻缓解更趋明显，经连治2旬，能入米汤并日渐增多，大便得通，后再配以调理脾胃之剂，月余后饮食增，身体日趋恢复，休整3个月又正常工作。随访4年正常。
化痞膏外贴脐部愈脘痞化痞膏由东垣痞气丸加麝香并改成散剂而成。东垣痞气丸以黄连燥湿专治心下痞，厚朴、砂仁行气以散满，茵陈、泽泻利水以实脾，黄芩清肺而存阴，椒萸温脾而祛寒，姜桂川乌补命门之火以生脾土，巴豆霜消积滞斩将夺关，其性下行乃消积之先驱，加参术者以补脾元而后能祛邪。另加麝香一味，辛香走窜，能通诸窍不利，开经络之壅遏，散结止痛，引药直达病所，庶可收功。临证见年老体虚脘痞日久不愈者，除辨证以痞气丸加减作汤内服外，外用化痞膏贴于脐部，不能操之过急，令其慢慢消磨，常取不意之效。制备时取化痞丸原方酌减作散，加麝香0.5~1g，装入药用纱布袋中，用胶布固定贴于脐部，以痞消为度，不可过剂。
总之，中药敷脐治疗一些疑难杂症疗效确切，方法简单易行。平日见先生常信手拈来一两味药嘱患者敷脐外用而能愈沉疴痼疾，今略总结以上三法，聊当引玉之砖，恳请同道补充并指正。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。 ■
【来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2008年2月22日第四版， 侯浩彬 安徽中医药大学 】标签：
